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2014主管护师备考资料:慢性心功能不全护理措施
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2014-3-30

  护理措施

  1.病情观察

  2.休息休息的方式和时间应根据病人心功能情况安排。心功能Ⅰ级者应避免重体力劳动;Ⅱ级者休息应充分,可增加午睡时间及夜间睡眠时间;Ⅲ级者以卧床休息为主,但允许病人慢慢下床进行排尿、排便等活动;Ⅳ级者则需绝对卧床休息。对于长期卧床的病人应鼓励其经常变换体位,进行深呼吸和四肢主动、被动活动以防止并发症。帮助病人采取舒适体位,多数病人愿意坐位或半坐位以缓解呼吸困难。心衰病情好转后逐渐增加活动量。

  3.吸氧遵医嘱持续低流量吸氧。

  4.饮食应少量多餐,进食清淡、易消化的食物以免加重消化道水肿,病人每日摄盐量应少于5g/d以可口可乐饮料瓶瓶盖计,5g盐为半瓶盖)。

  5.药物护理

  (1)利尿剂:准确记录尿量,定期测体重,监测电解质变化。

  (2)洋地黄制剂:嘱病人按时、按量服药,如果漏服,则下一次不要补服,以免洋地黄过量而中毒;给药前数心率,病人心率<60次/分不能给药;询问病人不适主诉,观察病人心电图变化及血药浓度,发现洋地黄中毒表现及时通知医生,共同处理。

  (3)血管扩张剂:使用时监测病人血压。

  (4)尽量避免或减少静脉给药,输液时注意控制输液量及速度,防止加重心衰。


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