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2014主管护师备考资料:脑室引流管护理
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2014-3-26

  (一)目的:

  1.保持引流通畅。

  2.防止逆行感染。

  3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。

  (二)实施要点:

  1.评估患者:

  (1)了解患者病情、生命体征,向患者解释、取得合作。

  (2)询问患者有无头痛等主观感受。

  2.操作要点:(1)进行核对,做好准备。

  (2)观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。

  (3)严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。

  (4)保持引流通畅,穿刺部位干燥,引流系统的密闭性。

  (5)引流袋悬挂高度应当高于脑平面10-20厘米,以维持正常颅内压。

  (6)每日更换头部无菌治疗垫巾,并在无菌操作下更换引流袋。

  (7)保证患者体位舒适。

  3.指导患者:

  (1)指导患者取适合的卧位。

  (2)告诉患者不能随意移动引流袋位置。

  (3)告诉患者保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口。

  (三)注意事项:

  1.应当让患者头枕无菌治疗巾。

  2.搬动患者时先夹毕引流管,待患者安置稳定后再打开引流管。

  3.帮助患者翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。

  4.患者出现精神症状、意识障碍时,应当适当约束。

  5.患者发生引流不畅时,告知医师。


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