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2014妇产科主治医师考试指导:人工流产吸刮术
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2014-3-21

  人工流产术(artificial abortion)因为避孕失败的意外妊娠,在妊娠早期人为的采取措施将其终止。

  吸刮术(suction and curettage)

  [适应证]

  1.妊娠10周以内要求终止妊娠者。

  2.因各种慢性疾患不适合继续妊娠者。

  [禁忌证]

  1.各种疾病的急性期或严重的全身性疾患,需待治疗好转后住院手术。

  2.生殖器官急性炎症,重度宫颈糜烂或阴道有明显的脓性分泌物。

  3.妊娠剧吐尚未纠正酸中毒者。

  4.术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上。

  5.3天之内有性交史者。

  [术前准备]

  1.询问病史:核对末次月经日期以核实孕周。

  2.体格检查:测量体温、脉搏、血压及进行妇科检查。

  3.化验检查:尿妊娠试验、阴道分泌物滴虫、霉菌、清洁度化验。必要时做血尿常规、性病筛查、肝肾功能检查。

  4.B超检查:确定胎囊大小、位置、及时发现异位妊娠和子宫畸形。

  5.患者自行排空膀胱。

  [麻醉]

  一般不需要麻醉,必要时可用棉签蘸1%地卡因放置颈管内3~5min,或宫颈3点、9点处用1%普鲁卡因3~5ml注射。

  [手术操作]

  1.位置:患者取膀胱截石位,常规外阴、阴道消毒,铺无菌孔巾及腿套,术者做双合诊检查,复核子宫大小、位置及双附件情况。用阴道窥器暴露宫颈,2.5%碘酒和75%酒精消毒宫颈。

  2.探测宫腔:术者先以宫颈钳钳夹前唇后用左手向外牵拉,右手用子宫探针探测子宫深度并用指尖在探针上做标记(图1)。一般孕6~8周,宫腔深度为8~10cm;孕9~10周,宫腔深度为10~12cm.


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