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初级护师考点:急性胰腺炎的治疗要点
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-28
    治疗以解痉止痛,抑制胰液分泌,防止和治疗并发症为原则。
    (一)抑制或减少胰液分泌
    1、禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐与腹胀。
    2.药物治疗
    (1)H2受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁等,可减少胃酸分泌,从而减少对胰腺分泌的刺激。
    (2)抗胆碱能药:可抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌凸常用阿托品或654—2肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。
    (3)生长抑素类药物:如施他宁等,常用于重症胰腺炎。
    (二)解痉镇痛
    阿托品或654—2肌注,每天2—3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50~100mg肌肉注射。禁用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。
    (三)抗生素应用
    胆道疾病引起的胰腺炎和出血坏死型者应酌情使用抗生素,以防感染。
    (四)抗休克治疗
    输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品,补充血容量,
    (五)纠正水电解质平衡失调
    由于禁食、呕吐、胃肠减压等易造成水、电解质平衡失调,应积极补充液体及电解质。
    (六)抑制胰酶活性
    如用抑肽酶静脉滴注,多用于出血坏死型胰腺炎早期。

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