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内科主治医师考点:肾癌的症状和临床表现
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-28
     3.肿块
    肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
    4.疼痛
    疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
    5.全身表现
    ⑴。发热:肿瘤组织内致热原。
    ⑵。高血压:肿瘤压迫血管,肿瘤内A-V短路等。
    ⑶。血沉加快。
    ⑷。贫血:血清铁和血清内转铁蛋白↓,铁进入癌细胞。发生率30~50%。
    ⑸。红细胞增多症:Hb>155g/L,血球压积>50%
    ⑹。精索静脉曲张:肾静脉内有癌栓。
    6.其他症状
    不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。

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