1、免疫损害者（指原发免疫缺陷性疾病及接受放化疗和免疫抑制药物治疗患者），由于皮质激素或其它免疫抑制药物和因素的干扰或掩盖，肺结核的症状隐匿或轻微，可缺乏呼吸道症状，也可由于免疫防御机制受损以突发高热起病，病变进展迅速呈暴发性经过。
2、免疫损害患者的肺结核，以血行播散肺结核居多，合并胸膜炎或肺外结核多。Ｘ线上“多形性”不明显，以均质性片絮状阴影表现多，可在结核病非好发部位、中下肺叶及上叶前段发生，需和急性肺炎鉴别。
3、极度免疫功能低下患者可首先出现高热、侵犯肝、脾和淋巴结等全身症状，而肺部Ｘ线阴影出现时间明显延长或长时间表现为无典型粟粒样病变的无反应性结核病（暴发性结核性败血症）。
4、艾滋病合并肺结核时可表现肺门、纵隔淋巴结肿大、中下肺野浸润病变多，类似原发肺结核表现，且有合并胸膜炎与肺外结核多、ＰＰＤ试验（-）等特点。
5、糖尿病合并肺结核时Ｘ线特点以渗出干酪为主，可呈大片状、巨块状，易形成空洞，好发于肺门区及中下肺野，病变进展快，应注意与急性肺炎、肺化脓症、肺癌鉴别。
6、支气管结核所致肺结核多在中下肺野或邻近肺段，由于有支气管狭窄因素存在，常可合并细菌感染致病变表现不典型，易与肺炎混淆，肺不张也常是支气管结核的并发症。
随着细菌学、影像学、免疫学等诊断技术的进展，短程化学疗法的广泛应用和老年患者、耐药患者、合并糖尿病、免疫损害等肺结核患者的增多，这更增加了肺结核病的误诊情况，所以进行诊治的医生需注意，尽量避免误诊现象，保证患者的人身安全。[本文共有 2 页，当前是第 2 页] <<上一页 下一页>>
