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初级护师考点:水痘病人的护理
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-23
     一、病因及发病机制
    水痘—带状疱疹病毒属疱疹病毒科,为DNA病毒,只有一个血清型。人是该病毒惟一的已知自然宿主。水痘—带状疱疹病毒在体外抵抗力弱。
    水痘—带状疱疹病毒属主要由飞沫传播,也可经接触感染者疱液或输入病毒血症期血液而感染,病毒侵入机体后在呼吸道黏膜细胞中复制,而后进入血流,在单核巨噬细胞系统内再次增殖后释放人血,形成病毒血症,引起全身各组织器官的病理性损害。
    二、流行病学
    1.传染源  水痘病人是惟一的传染源,出疹前1日至疱疹部结痂时均有传染性,且传染性极强。
    2.传播途径  主要通过空气飞沫传播。
    3.易感人群  普遍易感,以1~6岁儿童多见,传染后可获得持久免疫。
    4.流行特点  以冬、春季高发。
    三、临床表现
    1.潜伏期  平均14天。
    2.前驱期  可无症状或仅有轻微症状,持续1—2天迅速进入出疹期。
    3.出疹期  发热第1天就可出疹,其皮疹特点是:
    1) 皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现,同一部位可见不同性状的皮疹。
    2) 皮疹为向心性分布,躯干部皮疹最多,四肢皮疹少,手掌和足底更少。
    3) 部分患儿疱疹可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道黏膜,破溃后形成浅溃疡。
    4)水痘内容物由清亮变为混浊,疱壁薄易破,瘙痒感重,一般愈后不留瘢痕。
    并发症  水痘为自限性疾病,一般l0日左右自愈,可继发皮肤细菌感染及水痘脑炎、水痘肺炎、水痘肝炎、间质性心肌炎、肾炎等。 

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