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内科主治医师考点:心脏骤停和心脏性猝死
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-21
    目的要求 :
    一、掌握心脏骤停的定义、临床表现、诊断及基本生命支持方法。
    二、熟悉药物治疗和电除颤。
    三、了解心脏骤停的病因,病理生理特征。
    教学时数 : 讲课 2 学时, 见习 3 学时。
    教学内容 :
    定义:
    病因:
    一、心源性心脏骤停
    二、非心源性心脏骤停
    病理生理 :
    1. 心室颤动
    2. 缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室性心动过速
    3. 无脉搏性电活动
    临床表现 : 分四个时期--前驱期、终末事件开始、心脏骤停与生物学死亡。
    1. 心音消失。
    2. 脉搏摸不到, 血压测不出。
    3. 意识突然丧失, 或在一短阵抽搐之后出现意识丧失。
    4. 呼吸断续, 以后呼吸停止。
    5. 昏迷。
    6.瞳孔散大。
    诊断:
    根据临床表现可作出诊断,但在实际工作中切勿要求上述症状全备才确立诊断。
    治疗: 基本生命支持、进一步生命支持、药物、电除颤、紧急起博
    成败的关键是争取时间
    心脏骤停的复苏处理分为三期
    第一期:人工循环的建立
    第二期: 使用药物 ( 不用三肾 ) 或电技术,恢复自动心搏。
    第三期: 心搏恢复后的处理。
    复苏后生命支持
    预防 :
    教学方法 :
    结合自制 CAI课件进行课堂讲授,通过见习课病例掌握心电图, 了解除颤起搏器的使用

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