目的要求 :
    一、掌握二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病（包括二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全）的病因、病理、病理生理改变 及临床特征性改变。
    二、掌握二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病诊断要点、并发症、内科治疗原则及用药，以及外科治疗的适应证和禁忌证。
    三、熟悉三尖瓣、肺动脉瓣与联合瓣膜疾病的病因、病理、临床特征、诊断及治疗。
    四、了解心脏瓣膜病检查方法的进展以及 介入治疗方法及适应证。
    教学时数 : 讲课 32 学时。
    教学内容 ：
    概述 :
    本病是急性风湿性心脏炎后遗留的慢性瓣膜病变，是我国常见的心脏病，以各瓣膜病理改变为共同特点。 近年本病发病率和就诊率己有明显下降。
    二尖瓣病变 : 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
    一、病理生理 : 分别叙述狭窄和关闭不全的血液动力学对左房，肺循环压力和右心的影响。
    二、临床表现： 分别叙述二尖瓣狭窄和关闭不全的症状。体征及X线改变以及心电图与超声心动图 （强调超声的重要性） 的特征性改变。
    三、诊断： 主要依据症状、体征，心电图、超声心动图，X 线心三位片作出诊断。
    四、鉴别诊断 : 二尖瓣狭窄应该与引起心尖部舒张期杂音的常见病鉴别：
    1.通过二尖瓣口的血液增加；
    2.Austin-Flint 杂音 ；
    3.左房粘液瘤 ；
    4.老年人的心瓣膜钙化与退行性改变。
    二尖瓣关闭不全应与引起心尖部收缩杂音的病变鉴别，重点是生理性、相对性关闭不全和二尖瓣脱垂。
    主动脉瓣病变：
    一、病理生理 : 分别叙述关闭不全和狭窄的血液动力学对左室和外周血管的影响。
    二、临床表现 : 分别叙述关闭不全和狭窄的症状、体征、X 线、心电图、超声心动图检查。
    三、诊断 : 根据症状、体征，超声心动图等作出诊断。
    四、鉴别诊断 : 主动脉瓣关闭不全和肺动脉瓣相对性关闭不全的鉴别。
    主动脉瓣关闭不全的病因 : 风湿性，主动脉粥样硬化、先天性双叶式主动脉瓣、老年人的心瓣膜钙化与退行性改变 , 马凡氏综合症。

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