作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-5-21
（一）血清电解质测定
1.血钠、血氯化物、血钾血钠、血氯化物、血钾为临床上常用的血液生化检验项目。通过对以上物质的检验可了解人体内电解质的含量，为补充电解质维持体内渗压及酸碱平衡提供依据。是临床治疗严重失水、心力衰竭等所必不可少的检验。
（1）参考值：
①血清钠测定——l35～147mmol/L（135～147mEq/L）
②血清氯化物测定——95～105mmol/L（95～105mEq/L）
③血清钾测定——3.5～5.1 mmol/L（3.5～5mEq/L）
（2）临床意义：
①血钠：血钠增高见于肾上腺皮质功能亢进等；血钠降低见于严重呕吐、大量出汗及长期腹泻。
②血氯化物增高和降低的临床意义与血钠相同。
③血钾：血钾增高见于尿少、尿闭、肾上腺皮质功能减退、心力衰竭，补钾过多及输入库存血；血钾降低见于呕吐、腹泻、大量利尿及应用胰岛素时。
2.缸钙、血磷
（1）参考值：
①血清钙测定——2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl）
②血清磷测定——0.80～1.60mmol/L（2.5～5mg/dl）
（2）临床意义：
①血钙：血钙增高见于甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、骨转移癌等；血钙降低见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、佝偻病、婴儿手足搐搦症、急性出血性胰腺炎、低蛋白血症等。
②血磷：血磷增高见于甲状旁腺功能减退、严重肾功能衰竭；血磷降低见于甲状旁腺功能亢进及血钙增高时。
（二） 血清脂类测定
血脂是血清脂类的总称，它主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。临床上血脂测定常用的有以下几种。
1.血清总胆固醇
（1）参考值：2.86～5.98mmol/L（110～230mg/dl）。
（2）临床意义：总胆固醇增高见于长期大量进食含胆固醇食物、冠状动脉粥样硬化、高血压、重症糖尿病、肾病综合征；总胆固醇下降见于肝细胞严重受损，使合成胆固醇的能力下降，以及严重营养不良、严重贫血等。
2.血清甘油三酯测定
（1）参考值：0.22～1.21mmol/L（20～ll0mg/dl）（随年龄而升高）。
（2）临床意义：血清甘油三酯增高是冠状动脉粥样硬化的重要因素，80%心肌梗死病人有血清甘油三酯升高；原发性高脂血症、肥胖病、胆道阻塞、甲状腺功能减退，均可引起增高。
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