六、治疗要点
肠结核治疗目的是消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合及防止并发症。
（一）休息与营养
活动期需卧床休息，给予高蛋白高维生素高热量饮食，必要时可给予静脉补液和高营养治疗。休息与充足营养可增强患者抵抗力，是治疗的基础。
（二）抗结核化学药物治疗
多采用短程化疗，疗程为6~9个月，一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合。对严重肠结核可再加用链霉素或吡嗪酰胺等三药联合。疗程与肺结核相同。
（三）对症治疗
腹痛可用颠茄、阿托品，摄入不足或腹泻严重者应补充液体、钾盐，保持水电解质、酸碱平衡。
（四）手术治疗 只限于有合并症者，包括肠梗阻、肠穿孔、脓肿或瘘管形成者。
七、护理问题和护理措施
（一）护理问题
1.疼痛 与结核杆菌侵犯肠黏膜后致炎性病变有关。
2.营养失调 低于机体需要量：与结核杆菌感染及病程迁延致慢性消耗有关。
3.便泻 与肠结核所致的肠功能紊乱有关。
4.有体液不足的危险 与频繁腹泻有关
5.知识缺乏 缺乏肠结核病的知识。
6.焦虑 与长期低热、腹泻、腹痛有关。
（二）主要护理措施
1.休息
活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗，减轻腹痛。病情稳定时，可逐步增加活动量，以增强机体抵抗力。肠结核患者有盗汗的表现，注意皮肤护理。
2.饮食与营养
应向病人及家属解释说明营养的重要性，让其了解肠结核是一种慢性消耗性疾病，因此应多摄人高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物。有脂肪泻患者要少食乳制品及富含脂肪的食物；腹泻患者应少食易发酵的食物如豆制品及牛奶等。
3.监测病情
注重视察病人的生命体征，腹痛的程度、性质及部位等，以及早发现肠梗阻并发症的发生。应每周测量患者体重，了解其营养状况。
4.心理护理
向病人讲解低热、盗汗、腹痛、腹泻等症状出现的原因及有关结核病的知识。使其认识到经过坚持治疗是可治愈的。帮助患者消除顾虑，树立起战胜疾病的信心。
5.药物护理 遵医嘱给予抗结核药物，让病人及家属了解有关结核药物的用法、作用及主要副作用。
6.消毒隔离 患者用过的餐具与用品应进行消毒处理，对有开放性肺结核患者应采取隔离措施。
八、健康教育
向病人及家属宣传坚持规则治疗与全程治疗结核病的重要性，嘱家属督促病人按时、按剂量服药，切忌自行间断用药或停药，否则会导致治疗的失败。帮助病人及家属制订切实可行的用药计划，以避免漏服。定期门诊复查，以便了解病情进展及调整治疗方案。肠结核预后取决于早期诊断与及时正规治疗的情况。
本病的预防应重点在肠外结核，特别是肺结核的早期诊断与积积治疗，使痰菌尽快转阴。对于开放性肺结核患者，应教育不要吞服痰液，以免引起肠结核。结核患者用过的物品与餐具要进行消毒，其排泄物应消毒处理。教育群众注意饮食卫生。[本文共有 2 页，当前是第 2 页] <<上一页 下一页>>
