三联疗法：有两种方案
1、质子泵抑制剂 + 两种抗生素。
（1）标准剂量质子泵抑制剂 + 阿莫西林 + 克拉霉素
（2）标准剂量质子泵抑制剂 + 阿莫西森 + 甲硝唑
（3）标准剂量质子泵抑制剂 + 克拉霉素 + 甲硝唑
2、铋剂+两种抗生素。
（1）铋剂 + 阿莫西林 + 甲硝唑
（2）铋剂 + 克拉霉素 + 甲销唑
（3）铋剂 + 阿莫西林 + 克拉霉素
四联疗法：质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗生素。
（1）标准剂量质子泵抑制剂 + 铋剂 + 阿莫西林 + 克拉霉素
（2）标准剂量质子泵抑制剂 + 铋剂 + 阿莫西森 + 甲硝唑
（3）标准剂量质子泵抑制剂 + 铋剂 + 克拉霉素 + 甲硝唑
五、关于消化性溃疡的难治性与抗HP治疗的耐药问题
消化性溃疡难治的原因：1、未按计划服药；2、药量不足或疗程不够；3、有干扰愈合的因素，如反流、吸烟、饮茶等；值得注意的是抗HP治疗耐药而影响疗效。随着抗HP药物的广泛应用，如甲硝唑、阿莫西林等，耐药的HP大量出现，资料表明：95年甲硝唑耐药株为42%，而99年为70%，随耐药株的不断上升HP根治的困难也随之增加。故HP耐药株的产生是导致治疗失败的主要原因。
避免耐药株产生，我们建议：
1、规范治疗，按正规方案治疗。
2、联合用药，避免单一使用抗HP药物。
3、可先行药物敏感试验，避免使用对HP耐药的抗生素。[本文共有 2 页，当前是第 2 页] <<上一页 下一页>>
