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2013年临床执业医师考试内科学辅导:肌肉注射操作程序
作者:城市网 来源:www.xue.net 更新日期:2013-5-16

  (1)备齐用物排携床边,核对,向病人解释,以取得合作。

  (2)帮助病人取适当体位,用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤,待干。

  (3)排尽抽取药物之注射器内空气。

  (4)用左手拇指和食指分开皮肤,右手持针如握笔姿势,以中指固定针栓。针头和注射部位程mp,快速刺入肌肉内,一般进针约2.5~3cm(针头的2/3,消瘦者及病儿酌减)。

  (5)松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。注射毕,以干棉签按压进针处,同时快速拔针。

  (6)帮助病人卧于舒适体位。清理用物。

  在肌肉注射中应注意下列问题:

  (1)需要两种药液同时注射,应注意配伍禁忌。

  (2)回抽无回血时,方可注入药物。

  (3)注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉一般发育不好,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。

  (4)定位准确,尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。

  (5)切勿将针头全部刺入,以防针头从衔接处折断。一旦针头折断,保持局部及肢体不动,迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉,则行手术取出。

  (6)需要长期肌注的病人,注射部位要经常更换,以防局部形成硬结,若出现硬结,则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。


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