消耗性体重下降是指由于消耗性疾病引起的体重下降的表现，可见于肺结核、糖尿病、甲亢等。
全身消瘦型指人体因疾病或某些因素而致体重下降，常见于神经一内分泌及代谢性疾病，恶性肿瘤、慢性感染、消化道疾病、精神性厌食（神经性厌食）、重度创伤与烧伤
单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦。体制性消瘦主要为非渐进性消瘦，具有一定的遗传性。外源性消瘦通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大，精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。单纯性上半身消瘦型是进行性脂肪营养不良的一个表现类型。进行性脂肪营养不良（progressive lipodystrophy）是罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾病，临床及组织学特点为缓慢进行性双侧分布基本对称的、边界清楚的、皮下脂肪组织萎缩或消失，有时可合并局限的脂肪组织增生、肥大。
一、病 史
（一）遗传和家族史
体质性消瘦者常有家族史而无病理表现。甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤（多发性内分泌腺瘤综合征）常有家族史。某些恶性肿瘤有家族发病史。
（二）经济状况和饮食习惯
如热量摄人是否充足，有无足够的蛋白质，是否偏食或异食，是否有生吃鱼虾蟹、生吃蔬菜、生吃牛羊肉习惯，如生食水红菱、李养、藕等水生植物可引起姜片虫病，寄生于小肠，引起腹泻、消化功能紊乱、营养不良；生食或食用未烧熟的鱼、虾、蟹等可感染华支睾吸虫病、生食溪 蟹或烟始感染肺吸虫病；生食或食用未烧熟的牛肉、猪肉会感染绦虫病；食用带有寄生虫卵的蔬菜、瓜果，饮水不洁等可感染囊虫病、包囊虫病、蛔虫病等，均可引起消瘦。
（三）籍贯、职业
我国南方水田较多，农民或渔民反复接触血吸虫尾蝴污染的疫水，感染血吸虫病；牧区接触牛羊、畜舍可能感染包囊虫病、囊虫病；钩虫病和蛔虫病以农村多见，严重感染时可有消瘦。
（四）其他病史
询问性接触史、男性同性恋史、有否吸毒或用麻醉药史，因使用不洁或共用针具等可传播艾滋病（r即感染人免疫缺陷病毒人。
（五）注意消瘦者的发病年龄及询问伴随症状
1.消瘦而伴有食欲亢进：应考虑有否甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤。
2.青少年消瘦 如伴有发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽时，应除外结核病；如伴有身材矮小。肝脾肿大，去过血吸虫病流行地区者应除外血吸虫病或其他寄生虫病。 [本文共有 2 页，当前是第 1 页] <<上一页 下一页>>
