作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-5-13
一病因：
1.上消化道疾病
2.门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病
3.胃肠道临近器官或组织的疾病
4.全身性疾病
二临床表现：
1.呕血与黑便
2.失血性周围循环衰竭：
头昏、心悸、乏力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、心率加快、血压偏低
休克：烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促，血压下降，心率加快
3.血象变化：正细胞正色素性贫血。理消化道大出血后2～5小时，白细胞可升达（10～20）×109/L
4.发热
5.氮质血症：血尿素氮持续升高超过3～4天者，若出血前血容量已基本纠正而尿量仍少，则考虑由于休克时间过长或原有肾脏
病变基础而发生肾功能衰竭
三诊断：
（一）诊断的确立：
1.早期识别
2.排除消化道以外的出血因素：
（1）呼吸道
（2）口鼻咽喉部
（3）进食引起的黑便
（二）出血量的估计：
>5~10ml隐血试验阳性
50～100ml出现黑便
胃内储积血量250～300ml引起呕血
一次出血量400~500ml出现全身症状
短期>1000ml出现周围循环衰竭 [本文共有 2 页，当前是第 1 页] <<上一页 下一页>>
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