流行性乙型脑炎
1. 流行病学特点
（1）传播媒介和储存宿主：三带喙库蚊、致乏库蚊、白纹伊蚊
（2）传染源：已感染的家畜、家禽
（3）最重要中间宿主或扩散宿主---幼猪
（4）易感人群：普遍易感
2. 乙型脑炎的流行特征
（1）80-90%的病例都集中在7、8、9三个月内
（2）华南地区6-7月，华北地区7-8月，东北地区8-9月，均与蚊虫密度曲线相一致
（3）乙脑呈高度散发性
3. 临床表现
? 潜伏期：4-21天，平均10-14天
? 在潜伏期内病毒侵入血液内繁殖，大多数人感染后不出现症状，为隐性感染，但机体可获得免疫。
? 较典型病例的病程大多为两周左右。
（1） 典型乙脑的临床表现：分四期：初期、极期、恢复期、后遗症期
1）初期（病程第1-3天）
? 高热：起病急，发热开始，轻度头痛、胃纳差，恶心等前驱症状。热度上升快，1-2d内高达39-40℃，持续不退。头痛、恶心、呕吐
? 嗜睡、精神倦怠
? 颈强、抽搐：幼儿在高热时常伴有惊厥与抽搐
2） 极期（病程第4-10天）
① 高热：发热越高，热程越长，病情越重
② 意识障碍：昏迷的深浅，持续时间的长短与病情严重性和预后呈正相关
③ 惊厥或抽搐：高热、脑实质炎症、脑水肿所致
④ 呼吸衰竭：中枢性呼吸衰竭（呼吸节律改变）、周周围性呼吸衰竭（呼吸频率改变）
高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状
⑤ 颅内高压征和脑疝形成：剧烈头痛、呕吐、血压升高和脉搏变慢、瞳孔改变等。
⑥ 神经系统症状和体征 ：各种深浅反射减弱或消失，病理反射出现，瘫痪等。
3）恢复期
? 2周左右可完全恢复
? 重症病人可出现恢复期症状，多6个月内恢复
4）后遗症期：
? 患病6个月后仍留有神经精神症状者为后遗症。表现：意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、扭转痉挛、精神失常等。癫痫可持续终生。
4.乙脑的临床类型
护理措施
1. 高热护理：
? 降温：物理降温、降低室温、药物降温
? 生活护理：口腔、皮肤护理
? 清淡流质饮食 [本文共有 2 页，当前是第 1 页] <<上一页 下一页>>
