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初级护师考点:乳糜尿易混淆症状
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-9
    应与下面的情况相鉴别:
    1.白色尿液 白色尿液指人体排出的尿液呈现白色。
    2.白色黏液状尿 经常排出白色黏液状尿液时,则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症状,应及早就诊治疗,否则将传染给配偶,引起生殖器官炎症。
    3.乳白色尿 乳白色尿,又称乳糜尿,则如同牛奶一样呈乳白色。这是由于从肠道上不能吸收糜液,造成乳糜返流进入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素,如先天淋巴管瓣膜功能异常;也有继发性因素,如常见的丝虫病及泌尿系统泌脓性感染。
    丝虫引起的乳糜尿,注意流行区的调查,血、尿中找到微丝蝴可确诊,夜间血中易找到微丝锄;结核引起者,注意寻找结核病灶,胸、腹水中找到抗酸杆菌可确诊。原发于腹腔、腹膜后。纵隔等部位的恶性肿瘤,病情重,进展快,浆膜腔找到瘤细胞可确诊。查体时注意浅表淋巴结肿大,肝、脾肿大;丝虫病引起者,病程长,下肢象皮腿,甚至苔薛化。
    实验室检查首先进行真乳糜尿假乳糜尿的鉴别,苏丹皿染色法:取尿液0.5ml,加苏丹Ⅲ液1滴混匀,显微镜下观察,如尿内脂肪滴染成红色,即为阳性,为真乳糜尿。乙醚提取法:取尿液 10 ml ,加乙醚 2~3 ml,加塞,反复颠倒振荡后,静止片刻,待乙醚分层后,尿液变清亮,再将乙醚层取出,置蒸发皿中,隔水蒸发干,出现油状残渣,苏丹皿染成红色为阳性。
    器械检查,X线、CT、MRI检查对结核、肿瘤的诊断价值大。

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