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内科主治医师考点: 淋巴瘤的治疗
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-8
     表5-6-7 非霍奇金淋巴瘤化疗方案
    方案 药物组成及剂量 用法
    COP 环磷酰胺 400mg/m2
    长春新硷 1.4mg/m2
    强的松 100mg/m2
    Ⅳ 第1~5天
    Ⅳ 第1天
    口服 第1~5天
    每3周重复
    CHOP 环磷酰胺 750mg/m2
    阿霉素 50mg/m2
    长春新硷 1.4mg/m2
    强的松 100mg/m2
    Ⅳ 第1天
    Ⅳ 第1天
    Ⅳ 第1天
    口服 1~5天
    每2~3周重复
    COPP 环磷酰胺 600mg/m2
    长春新硷 1.4mg/m2
    甲基苄肼 100mg/m2
    强的松 40mg/m2
    Ⅳ 第1和第8天
    Ⅳ 第1和第8天
    口服 1~14天
    口服 1~14天
    28天重复
    Ⅲ A.
    长春新硷 1mg/m2
    平阳霉素 4~7mg/m2
    阿霉素 35mg/m2
    环磷酰胺 350mg/m2
    甲基苄肼 100mg/m2
    强的松 40mg/m2
    B.
    长春新硷 1mg/m2
    阿霉素 35mg/m2
    环磷酰胺 350mg/m2
    甲基苄肼 100mg/m2
    强的松 40mg/m2
    持续静滴第1天~第2天
    Ⅳ 第1天,随后持续VD2~6天
    Ⅳ 第1天
    Ⅳ 第1天
    口服 1~5天
    口服 1~5天
    Ⅳ 第1天
    Ⅳ 第1天
    Ⅳ 第1天
    口服 1~5天
    口服 1~5天
    A22天接B22天再接B……
    共6周期(34周)
    COEAP 环磷酰胺 600mg/m2
    长春新硷 1.4mg/m2
    VP16 200mg/m2
    阿霉素 30mg/m2
    强的松 40mg/m2
    Ⅳ 第1和8天
    Ⅳ 第1和8天
    Ⅳ 第1天
    Ⅳ 第8天
    口服 1~14天
    28天重复
    三、手术治疗
    有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。
    四、骨髓移植
    对恶性程度较高,常规治疗反应不佳或虽有疗效,但有复发者可作自体或同种异基因骨髓移植,但瘤体大且耐药、年龄大于55岁者不宜作骨髓移植。骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。
    五、单克隆抗体导向治疗 LAK细胞
    肿瘤坏死因子、干扰素等疗法正在探索。

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