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护士资格考试辅导:肝硬化的诊断与鉴别诊断
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-29
    1.诊断 主要依据有:
    ① 病毒性肝炎、血吸虫病、长期饮酒等病史。
    ② 肝功能减退和门脉高压征的临床表现。
    ③ 肝脏质地坚硬,有结节感。
    ④ 肝功能试验常有阳性出现。
    ⑤ 肝活组织检查见假小叶形成。采集者退散
    对失代偿期肝硬化患者诊断并不困难,对代偿期肝硬化诊断不容易。因此对迁延不愈的肝炎患者,原因不明的肝脾肿大者可进行各种辅助检查,如超声波、CT、腹腔镜、肝脏活体组织检查等,并随访观察。
    2.鉴别诊断
    ① 肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。
    ② 腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。
    ③ 脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别
    ④ 急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。

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