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内科主治医师考点:急性中毒检查检测
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-15
    临床具有诊断意义的检测有以下两方面:
    1.毒物或其代谢产物的测定对患者的血、尿、便、呕吐物、洗胃液、血液净化液等进行毒物品种(定性)及吸收的剂量(定量)检测。血中测出甲酸或甲醛提示甲醇中毒。
    2.毒物的毒效应的特异性改变
    (1)血胆碱酯酶活性测定正常人血胆碱酯酶活力值为100%。
    (2)碳氧血红蛋白含量(COHb)超过10%为异常,≥20%就会引起中毒。有呼吸心跳者离开中毒现场8小时以上时,COHb多属正常;若心搏呼吸停止者,心腔血检测COHb含量有诊断价值。
    (3)高铁血红蛋白含量(MetHb)其含量超过2%视为异常,超过15%为中毒浓度。
    (4)红细胞中出现赫恩滋小体(Heinz)提示苯胺、硝基苯、溴化合物中毒。
    (5)尿液出现卟啉,提示锌中毒。
    (6)测尿中代谢产物:尿中硝基酚,提示对硫磷和甲基对硫磷中毒,尿中三氯乙醇,提示敌百虫中毒。

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