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内科主治医师考点:慢性粒细胞白血病的治疗
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-12
    慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。
    慢性期
    治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。
    治疗方案:
    1)酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐)
    (1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。
    (2)尼罗替尼 300mg 口服 2/日③达沙替尼 100mg 口服 1/日。
    2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。
    加速期和急变期
    疾病进展加快,需要更加强烈的方案,治疗的目的是清除白血病细胞,恢复骨髓造血功能或回到慢性期。
    治疗方案:
    1)酪氨酸激酶抑制剂:尼罗替尼 或者达沙替尼
    2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。
    3)可采用新药临床试验。
    一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞,引起血液循环阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血症等,需要通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。同时需要大量补液,将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。[

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