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初级护师考点:腰椎间盘突出症
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-1
     [诊断要点]
    一、 病史
    1. 有弯腰提物或身体急剧旋转病史及慢性劳损史。
    2. 腰痛伴坐骨神经痛,可放射至足跟。
    二、 体格检查
    1. 髓核突出部位有局限性压痛,并向患侧下肢放射。
    2. 小腿及足部外侧麻木,趾背伸力减退,压迫骶1神经根时,踝反射减退。
    3. 脊柱侧凸,生理前凸消失。
    4. 神经系统检查
    三、 辅助检查
    1. X线摄片检查,可排除其他疾病。
    2. CT及MR检查可见突出的椎间盘压迫硬膜囊、脊髓或神经根。
    [治疗要点]
    一、 非手疗法
    1. 急性期应绝对卧床休息,3~4周后佩戴腰围离床活动。
    2. 硬膜外封闭治疗。
    3. 推拿、按摩。
    4. 早期病人可行骨盘牵引。
    二、 手术治疗症状严重、长期严格非手术疗法无效、症状持续6个月以上,或多次反复发作或双下肢同时有症状者,应手术摘除椎间盘,并作椎板及神经根管减压术;中央型椎间盘突出,应尽早手术。

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