作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-4-1
一。概述：
肱骨外科颈骨折较常见，各种年龄均可发生。老年人较多，骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或 肘着地，暴力沿肱骨干向传导冲击引起骨折。
肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。
二。临床表现：
1.局部肿胀严重，甚至波及整个肩部和上臂，但肩部仍膨隆饱满。
2.上臂呈外展或内收畸形。
3.疼痛明显，活动伤肢时疼痛加剧。
4.有时可在腋窝下触及移位的骨折端。
5.除嵌插骨折外，肩关节活动明显障碍。
三。护理指导：
1.饮食：高维生素，含水份多，清淡味鲜，易消化的食物，每日可加餐维生素AD奶或钙化酸奶。
2.对于手术者，术前及术后指导参阅“骨科手术一般知识宣教”相关内容。
3.经常检查外固定情况，勿过松或过紧，
4.伤后一周内应多休息，仰卧位时，头部应稍垫高，患肢垫高使患侧肩与躯干平行，以免前屈或后伸。
5.协助生活护理。
6.功能锻炼：
（1）伤后早期练习握紧拳头拳，伸指及腕、肘关节各种活动，练习次数由少到多。
（2）伤后第3周开始练习肩部前屈，后伸，但外展型骨折禁止患肢外展，内收型骨折禁止患肢内收。
四。出院指导：
1.饮食：给予高蛋白，高脂肪，高热量，高维生素，高钙，高锌的食物， 以利骨折的修复和机体消耗的补充。
2.每天户外晒太阳1小时。
3.继续加强后期康复锻炼： 4—6周后解除外固定全面练习肩关节活动。
（1）可练习以下动作：划圆圈；将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩膀胛骨；举臂摸头后部；反臂摸腰；患侧手横过面部去摸健侧耳朵；划船动。
（2）利用滑轮或木棒等简单器械帮助练习肩部活动。滑轮：用健肢帮助患则肩作上举，外展，内旋活动。木棒：用键肢帮助患侧肩上举，外展，前屈，后伸。
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