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内科主治医师考点:副交感神经功能亢进
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-30
     二、痉挛性瞳孔缩小
    (一)脑桥脑变:
    1.脑桥出血(pons haemorrhage)  一侧少量出血表现为昏迷、偏瘫;但多数累及双侧,病情危重,深度昏迷,中枢性高热,双瞳孔针尖般缩小,四肢瘫痪,多1-2天内死亡。
    2.脑桥肿瘤(pons tumor)  起病隐袭,进展缓慢,有颅内压增高表现,交叉性感觉和运动障碍,一般无意识障碍。
    (二)急性化脓性脑膜炎(acute purulent meningitis)  起病急,高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、血白细胞增高,中性粒细胞增高,脑脊液呈化脓性改变,颅底动眼神受刺激引起瞳孔缩小。
    (三)海绵窦血栓性静脉炎(cavernouts sinus thrombophlebitis)  多继发于面部或眶部感染,常合并败血症。有发热、头痛、球结膜水肿、充血,早期出现动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经第一支的刺激症状,血白细胞总数及中性粒细胞增高。
    (四)眼窝病变 眼窝部血栓情静脉炎、骨膜炎刺激动眼神经出现瞳孔缩小,同时伴有眼球突出、胀痛、球结膜充血、水肿、发热、白细胞增高、中性粒细胞增高。

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