作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-3-30
副交感神经功能不足（parasympathetic inaclequate function）是由各种原因所致副交感神经兴奋性减低而表现出的临床综合病征，主要表现为麻痹性瞳孔散大、排尿障碍和阳萎。
【病因和机理】
1.麻痹性瞳孔散大的原因：
（1）眼窝病变：血栓性静脉炎，骨膜炎、外伤骨折等。
（2）颅底病变：脑膜炎，特别是梅毒性脑膜炎，骨折、动脉瘤、转移癌。
（3）大脑病变伴中脑部损害：肿瘤、脑出血、脑血栓常伴有大脑脚的病变。
（4）动眼神经核病变：多数性硬化、流行性脑炎等。
上述病变使E—M氏核或动眼神经纤维睫状神经节受损，动眼神经的副交感纤维兴奋性减弱或消失，乙酰胆硂释放减少或不释放，使瞳孔扩约肌麻痹，瞳孔扩大。
2.排尿障碍原因：
（1）脊髓排尿反射弧病变：脊膜脊髓膨出外伤，圆锥马尾肿瘤，蛛网膜炎，脊髓痨。上述病变使反射弧受损，反射中断，引起无张力型膀胱。
（2）脊髓病变：急性脊髓炎、外伤、脊髓蛛网膜炎，多发性硬化等。上述病变时上位神经元的抑制解除，由于S2-4未受损，反射性排尿尚存。
（3）脑部病变：多发性硬化、脑炎、巴金森氏病、额叶病变、脑外伤、脑动脉硬化等。上述病变损害了排尿中枢上运动神经元或其下行纤维，受损不完全，对膀胱的反射抑制作用减弱，出现无抑制性神经原性膀胱。
3.性功能减低或消失病因：
（1）骶髓病变：肿瘤、脊髓痨。
（2）副交感勃起神经损害：脊髓痨、糖尿病性神经炎等。
上述病变破坏了下位反射径路引起阳萎。
【临床表现】
1.麻痹性瞳孔散大，对光反射和调节反射作用，用2.5%乙酰甲胆碱点眼可使瞳孔缩小。同时伴动眼神经麻痹症状：上脸下垂、外斜视、复视、眼球不能向内、向上运动。
2.排尿障碍：排尿困难如排尿延迟或断续性排尿障碍；尿频；紧迫性排尿如尿急或不自主排尿；尿溜留；尿失禁；自动性排尿等。病损部位不同，排尿障碍表现不一样。
3.性功能减弱或消失 主要表现为阳萎。
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