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内科主治医师复习:伤寒的概述
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-2-28
    —、病因和发病机制
    (—)病因
    (二)发病机制遗传因素-先天性遗传缺乏α1-AT所致
    二、病理
    (—)小叶中央型
    (二)全小叶型
    (三)两型同时存在,则称混合型肺气肿。
    三、病理生理
    四、临床表现
    (一)症状
    (二)体征
    五、实验室和其他检查
    (—)Ⅹ线检查
    (二)心电图检查
    (三)呼吸功能检查
    1、通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEv/FvC%〉<70%,最大通气量低于预计值的80%。
    2、残气量增加残气量占肺总量超过40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
    (四)动脉血气分析可出现Pa02降低,Paco2升高。
    (五)血液和痰液检查
    六、并发症
    (一)自发性气胸
    (二)肺部急性感染
    七、诊断和分型
    (—)诊断
    (二)分型
    1.气肿型(又称红喘型,PP型,A型)
    2、支气管炎型(又称紫肿型,BB型,B型)
    3、混合型
    八、治疗
    (—)应用舒张支气管药物
    (二)急性发作期应用有效的抗菌药物
    (三)呼吸肌功能锻炼
    (四)家庭氧疗
    有呼吸衰竭者,每天10~15小时(1~2L/min)持续给氧能延长寿命,改善生活质量
    (五)康复治疗
    (六)手术治疗

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