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2013年营养师技能操作知识:总胆固醇(TC)测定
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-2-26
    【参考值】
    ①合适水平:<5.20mmol/L.②边缘水平:5.23~5.69mmol/L.③升高:>5.72mmol/L.
    【临床意义】测定TC常作为动脉粥样硬化的预防、发病估计、疗效观察的参考指标。
    1.增高:①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病;②各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等;③长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩等;④应用某些药物,如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药、β-肾上腺素能阻滞剂等。
    2.减低:①甲状腺功能亢进症;②严重的肝脏疾病;③贫血、营养不良和恶性肿瘤等;④应用某些药物如雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂等。
    (二)三酰甘油(TG)测定
    【参考值】
    0.56~1.70mmol/L;合适水平:≤1.70mmol/L;升高:>1.70mmol/L.
    【临床意义】
    1.TG增高见于:①冠心病。②原发性高脂血症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状旁腺功能减退症、肾病综合征、高脂饮食和阻塞性黄疸等。
    2.TG减低见于:①低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症。②严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等。
    (三)高密度脂蛋白(HDL)测定
    【参考值】
    1.O3~2.07mmol/L;合适水平:>1.04mmol/L减低:≤0.91mmol/L.
    【临床意义】
    1.HDL增高:HDL增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。HDL与TG呈负相关,也与冠心病的发病呈负相关。HDL增高可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
    2.HDL减低:HDL减低常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、慢性衰竭、肾病综合征,以及应用雄激素、β受体阻滞剂和孕酮等药物。
    (四)低密度脂蛋白(LDL)测定
    【参考值】
    ①合适水平:≤3.12mmol/L.②边缘水平:3.15~3.16mmol/L.③升高:>3.64mmol/L.
    【临床意义】
    1.LDL增高:可用来判断发生冠心病的危险性:LDL是动脉粥样硬化的危险因素,LDL水平增高与冠心病发病呈正相关。遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症以及应用雄激素、β受体阻滞剂、糖皮质激素等LDL也增高。
    2.LDL减低:LDL减低常见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进症、吸收不良、肝硬化,以及低脂饮食和运动等。

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