作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-2-20
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，骨髓内有异常浆细胞（或骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨髓破坏，血清出现单克隆免球蛋白，尿内出现凝溶蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。病因尚未清楚，可能与慢性炎症、病毒、慢性变态反应、放射损伤以及致癌物质有关。临床表现主要有骨痛、胸腰椎破坏压缩、压迫脊髓导致截瘫、感染、高粘滞性综合征、出血倾向（鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜）、肾功能损害以及对细菌性感染易感性增高等。化疗是主要的治疗手段，同时配合干扰素应用，骨髓或外周造血干细胞移植等。
常见的护理问题有：①疼痛；②躯体移动障碍；③有感染的危险；④有损伤的危险；⑤排尿异常；⑥焦虑。
疼痛
【相关因素】
骨髓病变：浆细胞浸润骨骼和骨髓。
病理性骨折。
【主要表现】
病人感腰骶部、胸廓和肢体骨游走性歇性骨痛，呈进行性加重。
呻吟叹气、愁眉苦脸、惊恐、强迫体位。
【护理目标】
主诉疼痛减轻。
表现有舒适感。
【护理措施】
关心、体贴、安慰、同情病人。
向病人解释疼痛的原因，减少其恐惧感。
卧床休息，协助病人满足生活需要。
指导病人用止痛药，并密切观察止痛药物的止痛效果。
选用非药物性措施，使疼痛缓解：
采用放松技术/分散病人注意力技术，从而转移病人对疼痛的注意力，并适当按摩病人 病变部位，以降低肌肉张力，增加舒适。
给予病人舒适的体位。
各种治疗集中完成，以免影响病人休息，保证病人足够的休息和睡眠时间，减少噪音和活动。
【重点评价】
疼痛部位、性质、程度、发作特点、持续时间。
引起疼痛加剧/缓解的因素。
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