气体交换受损
【相关因素】肺弥漫性出血。
【主要表现】心悸，气促，呼吸加快，肺部湿啰音，面色苍白，痰中带血或略血。
【护理目标】病人维持理想的气体交换，表现为呼吸平稳，动脉血气分析正常。
【护理措施】
密切观察病情变化，及时发现肺弥漫性出血的先兆，如出现面色苍白，脉数、气促时，应立即报告医师。
保持病人安静，避免一切不必要的检查和操作，禁止随意搬动病人。
咯血时需保持侧卧位，防止血液堵塞呼吸道，并用吸痰器吸尽气客内积血。
遵医嘱给予氧气吸入。
准备好气管切开包，必要时行气管切开。
遵医嘱给予镇静剂、氢化考的松、强心药物。输液速度控制在每分钟1ml以内。
【重点评价】
有无呼吸困难、心悸等。
气体交换有无改善。
潜在并发症——肝性脑病
【相关因素】与肝脏损害有关。
【重点评价】以上各项均照病毒性肝炎病人标准护理计划中的相关内容。
潜在并发症——急性肾功能衰竭
【相关因素】与肾脏损害有关。
【重点评价】以上名项均参照肾综合征出血热病人标准护理计划中的相关内容。[本文共有 2 页，当前是第 2 页] <<上一页 下一页>>
