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2014年临床执业医师必做试题第四套
作者:城市网 来源:总裁吧 更新日期:2013-12-2

  (22~25题共用题干)

  26岁女性,心悸气促,反复咯血,查体:心率86次/分,P2亢进。心尖区触及舒张期震颤,心尖部闻及开瓣音。肺动脉瓣区闻及舒张期柔和吹风样杂音。

  22.可听到的最重要的杂音或异常心音是

  A 心尖区舒张期杂音

  B 心尖区收缩期杂音

  C 肺动脉第二音亢进

  D 肺动脉瓣区舒张期杂音

  E 主动脉瓣区舒张期杂音

  23.提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

  A 开瓣音

  B S1亢进

  C P2亢进

  D 奔马律

  E 喷射音

  24.X线检查可发现心影

  A 靴型增大

  B 梨形增大

  C 烧瓶样增大

  D 普大型

  E 正常

  25.患者第一心音亢进最可能的原因是

  A 乳头肌功能失调

  B 心脏开始收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟

  C 心脏收缩力加强

  D 二尖瓣前叶增厚

  E 心脏开始收缩时,二尖瓣前叶处于最低位置

  (26~28题共用题干)

  4岁男孩,胸骨左缘第二肋间闻及粗糙、机器样连续性杂音,伴震颤。De Musset征(+)。

  26.本病例最可能的诊断是

  A 无害性杂音

  B 动脉导管未闭

  C 肺动脉瓣狭窄

  D 房间膈缺损

  E 室间隔缺损

  27.产生心脏杂音的机制是

  A 血流加速

  B 异常血流通道

  C 血管腔扩大

  D 大血管通道狭窄

  E 血液粘稠度改变

  28.该例出现周围血管征,不属于其体征的是

  A 枪击音

  B 水冲脉

  C Duroziez二重杂音

  D Ewart征

  E 毛细血管搏动征

  (29~31题共用题干)

  男,36岁,8小时前畏冷、发热、脐周痛,已确诊急性阑尾炎。现腹痛加剧,转移至右下腹,查体: 腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。

  29.诊断阑尾炎的主要依据是

  A Murphy征阳性

  B Courvoisier征阳性

  C 右下腹疼痛

  D 脐周疼痛

  E MC Burney点压痛与反跳痛

  30.其腹痛发生的机制是

  A 牵涉痛

  B 反射性腹痛

  C 躯体性腹痛

  D 中枢性腹痛

  E 内脏性腹痛

  31.患者的腹部体征提示其病理基础是

  A 病变波及腹膜壁层病变

  B 病变波及腹膜脏层

  C 局限于阑尾本身

  D 阑尾内粪石

  E 弥漫性腹膜炎

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