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2013妇产科主治医师考点:定义及死胎死产区别
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-9

  死胎——妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡。

  死产——胎儿在分娩过程中死亡。

  二、原因

  (一)胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂。

  (二)胎儿因素:畸胎、多胎、胎儿宫内发育迟缓。

  (三)孕妇因素:妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、子宫破裂等。

  三、诊断依据

  自觉胎动停止,胎心消失。B超诊断死胎是最可靠。

  四、处理原则

  确诊后终止妊娠。

  (一)方法:

  1.羊膜腔内注入利凡诺引产或地诺前列酮引产。

  2.宫颈成熟也可用催产素静滴法引产。

  3.胎儿死亡4周未排出者,应检查凝血功能。备新鲜血,注意预防产后出血和感染。

  练习题:

  1.(2003考题)来院就诊的25岁妊高症初产妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是(C)

  A.全血黏度比值和血浆黏度比值  B.测定红细胞压积  C.眼底检查

  D.测定血谷丙转氨酶值  E.测定尿雌激素/肌酐

  2.关于羊水过多,下列哪项是错误的(E)

  A.妊娠任何时期内,羊水量超过2000ML为羊水过多 B.羊水最大暗区(AFD法)>7cm为羊水过多

  C.羊水最大暗区(AFI法)>18cm为羊水过多 D.羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值明显升高

  E.羊水过多不宜引起产后出血

  3.关于过期妊娠,下列哪项是正确的(C)

  A.凡预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠  B.妊娠愈久,胎儿体重愈大

  C.过期妊娠易发生胎儿窘迫  D.与孕妇孕激素相对过少有关  E.过期妊娠孕妇尿中E3水平正常

  4.下列哪项胎动计数提示胎儿缺氧(A)

  A.胎动<10次/12小时  B.胎动<20次/12小时  C.胎动<15次/12小时  D.胎动<25次/12小时

  E.胎动<30次/12小时

  5.对于过期妊娠,发现哪种情况应立即终止妊娠(B)

  A.胎儿监护NST有反应型  B.羊水中有胎粪或羊水过少  C.胎儿重3000克

  D.12小时胎动计数〈12次  E.E/C比值〉15


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