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2013中医师考点辅导:乳腺增生病分型治疗
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-6
  (1)肝邪气滞
  治法:疏肝理气,解郁通络。
  处方:柴胡9克,当归12克,赤芍12克,制香附12克,杭白芍12克,茯苓18克,丝瓜络9克,通草9克,鸡血藤15克,红花5克,生甘草3克。
  加减:若兼胃纳欠佳可酌加神曲、山楂、麦芽;月中块坚硬加牡蛎、昆布、海藻;痰多加陈皮、半夏。
  用法:每日1剂,水煎,分2次服。
  疗效:以上方为基础加减共治疗232例,痊愈145例,显效39例,有效42例,无效6例,总有效率为97.4%.
  常用成方:柴胡疏肝汤、逍遥散等。
  (2)阴虚火旺
  治法:滋阴清肝,软坚消癖。
  处方:丹皮12克,山栀6克,夏枯草15克,柴胡3克,当归12克,白芍15克,全瓜蒌12克,生牡蛎30克,黄精12克,枸杞子12克,女贞子12克。
  加减:口干苦甚加石斛、玄参;虚烦不眠加酸枣仁、夜交藤;五心烦热加地骨皮、青蒿。
  用法:将生牡蛎先煎20分钟,然后放人其他药一起煎。每天1剂,分2次煎服。
  疗效:上方加减共治疗42例,痊愈25例,显效2例,有效14例,无效1例,总有效率为97.6%.
  常用成方:一贯煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、二至丸等。
  (3)冲任不调
  治法:调摄冲任,消癖通络。
  处方:仙灵脾12克,仙茅10克,当归12克,白芍12克,柴胡3克,鹿角霜6克,菟丝子12克,益母草15克,香附6克,牡蛎20克,夏枯草15克。
  用法:方内牡蛎先煎20分钟后再人其他药共煎。每日1剂,分2次煎服。
  疗效:共治疗91例,痊愈20例,显效23例,有效29例,无效19例,总有效率为79.1%.
  常用成方:二仙丸、龟鹿二仙膏等。
  (4)痰瘀凝滞
  治法:活血通络,化痰散结。
  处方:半夏9克,海藻15克,大贝母10克,水蛭3克,土鳖虫3克,当归12克,香附12克,王不留行15克,青皮15克,山慈姑15克,甘草3克。
  加减:肝气郁结,两胁胀痛加川楝子、郁金;冲任失调加仙灵脾、仙茅。
  用法:每天1剂,水煎,分早晚2次服。
  疗效:共治疗158例,痊愈80例,显效39例,有效33例,无效6例,总有效率为96.2%.
  常用成方:茯苓丸、清气化痰丸、血府逐瘀汤、桃红四物汤、丹参饮等。

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