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护士考试外科护理学辅导:直肠肛管疾病的主要护理诊断及预期目标
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-30
    直肠肛管疾病的主要护理诊断及预期目标:
    1.肛裂
    (1)疼痛:与肛裂有关。
    预期目标:疼痛减轻,舒适感增强。
    (2)便秘:与害怕排便疼痛,饮食生活不合理有关。
    预期目标:保持大便通畅,排便不费力。
    (3)知识缺乏:缺乏保持排便通畅的有关保健知识。
    预期目标:患者能够叙述保持排便通畅的相关保健知识,并能按医护指导采用正确的生活及饮食方式和习惯。
    2.直肠肛管周围脓肿
    (1)体温过高:与脓肿存在引起全身性感染中毒症状有关。
    预期目标:体温恢复正常。
    (2)疼痛:与急性化脓性感染有关。
    预期目标:疼痛减轻,舒适感增强。
    (3)皮肤完整性受损:与脓肿破溃以及手术切开引流有关。
    预期目标:患者感染得到控制,皮肤完整性得以恢复。
    3.肛瘘
    (1)有皮肤完整性受损的危险:与肛瘘外口长期排出脓性分泌物的刺激有关。
    预期目标:皮肤清洁干燥,皮肤完整性得以保持。
    (2)自我形象紊乱:与肛瘘外口长期排出脓性分泌物以及粪便污染衣物有关。
    预期目标:能够主动保持会阴部及衣物的清洁,逐渐适应生活改变。
    4.痔
    (1)知识缺乏:缺乏有关痔的病因、诱发因素、诊治以及预防等方面的知识。
    预期目标:患者能够叙述相关知识,并能按医护指导采取正确的生活方式。
    (2)焦虑或恐惧:与不了解疾病相关知识,担心便血是恶性疾病有关。
    预期目标:焦虑或恐惧心理减轻,心态平稳,积极配合医护人员治疗与护理。
    5.直肠脱垂
    (1)潜在并发症:脱出肠管感染;脱出肠管嵌顿坏死。
    预期目标:并发症能够被预防和及时发现。
    (2)自我形象紊乱:与直肠脱垂肛门部黏液渗出污染衣物有关。
    预期目标:患者能够了解有关直肠脱垂的知识,逐渐适应病后生活变化。
    6.其他与手术有关的护理诊断
    (1)疼痛:与手术创伤有关。
    预期目标:疼痛减轻,舒适感增强。
    (2)便秘:与术后患者害怕排便引起疼痛而有意推迟排便导致大便干结有关。
    预期目标:保持排便通畅。
    (3)尿潴留:与麻醉抑制排尿反射,或切口疼痛刺激,使膀胱逼尿肌松弛和括约肌痉挛,或肛管内敷料填塞过多过紧,压迫尿道有关。
    预期目标:排尿保持通畅。
    (4)潜在并发症:出血;肛门失禁;肛门狭窄。
    预期目标:并发症能够被预防和及时发现。

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