1.浅表性胃炎 见胃粘膜呈红白相间或花斑状,以红为主。粘液分泌增多,表面常见白色渗出物。胃粘膜可有出血点或小糜烂。炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩。活检示浅表性胃炎的改变。
2.萎缩性胃窦炎 粘膜色泽变淡,可呈苍白或灰白色,可有红白相间,以白为主。皱襞变细而平坦,外观粘膜薄而透见粘膜下血管。粘液湖缩小或干枯。病变可以弥漫,也可分布不匀而使粘膜外观高低不平整,有些地方因上皮增生或肠化而显示颗粒状或小结节不平,胃粘膜可有糜烂和出血点。活检示萎缩性胃炎。
协和习题。患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状,伴有小片状糜烂,点状出血,部分胃粘膜呈红白相间,以白为主,本例的胃部病变最可能是: (答案:E)
A.慢性浅表性胃炎 B.急性胃炎 C.巨大肥厚性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎
E.慢性浅表萎缩性胃炎
真题。2004-343.女性。51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为(答案:E)
A.消化性溃疡 B.急性胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌 E.慢性萎缩性胃炎
试题点评:慢性胃炎诊断有赖于胃镜,胃镜所见符合慢性萎缩性胃炎表现。
协和习题。浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是(答案:E)
A.病变多呈弥漫性 B.粘膜呈红白相间或花斑状 C.粘液分泌增多 D.表面常覆盖白色渗出液
E.粘膜皱襞变平或变细
协和习题。浅表性胃炎的病理,下列哪项是错误的: (答案:C)
A.粘膜充血,水肿或伴有渗出液 B.少数有糜烂及出血 C.胃腺体部分消失
D.粘膜有淋巴细胞,炎细胞浸润 E.某些呈疣状胃炎的表现
协和习题。女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为:(答案:E)
A.消化性溃疡 B.胃粘膜脱垂症 C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌 E.慢性萎缩性胃炎
协和习题。男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为:(答案:B)
A.胃粘膜脱垂 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.早期胃癌 E.胃神经症
协和习题。男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸,查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦粘膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病:(答案:C)