1.指征
（1）诊断性穿刺用于判定积液的性质与病原。
（2）有心包压塞时，穿刺抽液以减轻症状。
（3）化脓性心包炎时，用以穿刺排脓、向心包腔注射药物。
2.注意事项
（1）严格掌握适应证。请有经验医师操作，并在心电图监护下进行穿刺。
（2）术前需进行心脏超声定位，或在超声指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。
（3）术前应向患者做好解释，并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前半小时可肌注地西泮10mg并服可待因0.03g。
（4）麻醉要完全。
（5）抽液量第一次不超过100～200ml，以后再抽渐增到200～500ml。抽液速度要慢，过快、过多，使大量血回心可致肺水肿。
（6）如抽出鲜血，立即停止抽吸，并严密观察有无心包压塞出现。
（7）取下空针前夹闭橡皮管，以防空气进入。
（8）术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。
1.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为
A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用抗生素
答案：D
【答疑编号10200101：针对该题提问】
2.（2002年考题）急性心包炎心包积液时最突出的症状是
A.心前区疼痛
B.发热
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
答案：C
【答疑编号10200102：针对该题提问】
3.下列哪项不是风湿性心包炎的表现
A.心前区疼痛
B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强
E.颈静脉怒张
答案：D
【答疑编号10200103：针对该题提问】
