(1)血压水平的定义和分类(WHO/ISH)
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,简称高血压。它是多种心、脑血管疾病的重要病因及危险因素。
在未服降压药物状态下2次或2次以上非同日多次测量血压所得平均值高于正常,即可诊断高血压,并且必须鉴别是原发性还是继发性。对于偶然血压超出正常范围者,宜定期重复测量以确诊。
1.高血压诊断标准:1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)和中国高血压防治指南提出的高血压标准,详见下表:
2.
类别
收缩压
(mmHg)
舒张压
(mmHg)
理想血压
<120
和
<80
正常血压
<130
和
<85
正常高值
130~139
或
85~89
高血压
1级(轻度)
亚组:临界高血压
2级(中度)
3级(重度)
140~159
140~149
160~179
180
或
或
或
或
90~99
90~94
100~109
110
单纯收缩期高血压
亚组:临界收缩期高血压
140
140~149
和
和
<90
<90
单纯收缩期高血压
亚组:临界收缩期高血压
140
140~149
和
和
<90
<90
和冠心病的独立危险因素,其预后与高血压水平、其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关。为指导治疗和判断预后,根据影响预后的因素(血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害及并发症情况),对高血压患者做出危险性分层,详见下表:
高血压的危险分层
危险因素和病史
血压(mmHg)
1级(收缩压140~159或舒张压90~99)
2级(收缩压160~179或舒张压100~109)
3级(收缩压 180或舒张压 110)
I 无其他危险因素
低危
中危
高危
II 1~2个危险因素
中危
中危
高危
III 3个危险因素或靶器官损害或糖尿病
高危
高危
极高危
IV 有并发症
极高危
极高危
极高危