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护士考试外科护理学辅导:痔的临床表现
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-29
    痔的临床表现:
    (1)内痔:主要表现为排便时无痛性出血和痔核脱出。根据病变程度将内痔分为四期。
    第一期:以排便时出血或排便后滴血为主,痔核不脱出肛门外。在齿状线上可见黏膜充血,结节样突出。
    第二期:便血加重,在排便时间歇带血、滴血或喷血,出血量中等,排便时痔核脱出肛门外,排便后可自行回缩复位。可见较大的紫红色痔核。
    第三期:排便、用力屏气、咳嗽、行走等增加腹内压时,痔核脱出,不能自行回缩,需用手将其推回或卧床休息后才能将其复位。
    第四期:痔核长期脱出在外,不能还纳,还纳后还脱出。
    若痔核脱出后未及时复位,可由于水肿,刺激括约肌痉挛引起嵌顿,则疼痛加重,并可导致溃疡、坏死、血栓形成、感染。
    (2)外痔:一般无明显症状,或仅有肛门异物感。因便秘,排便用力过猛,可引起外痔静脉丛破裂,血块凝结于皮下,形成血栓性外痔,出现肛门部剧烈疼痛,咳嗽、排便或行走时加重。检查可见肛门表面暗紫色圆形肿块,明显肿胀,触痛明显。
    (3)混合痔:兼有内、外痔的特征。

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